简一思迈报道 | 咖啡、香烟与甜甜圈：大脑的渴望与身体的代价

你有没有过这样的早晨：明明刚醒来，却觉得注意力涣散，什么都提不起劲？你的大脑其实在悄悄告诉你——它需要糖。从昨晚晚餐后你就没再进食，血糖水平下降，而糖是大脑不可或缺的能量来源。没有糖，大脑就无法正常工作，它会想尽办法让你去觅食，比如冲向便利店买一块蛋糕或糖果。这就是为什么甜甜圈店和含糖谷物早餐如此受欢迎——你可以把责任归咎于下丘脑中的摄食中枢神经元。如果大脑不那么渴望甜甜圈，它们也不会在你上班路上如此密集地分布。

一旦糖进入大脑，它还会被用来制造一种非常重要的神经递质——乙酰胆碱。乙酰胆碱让你能够学习和记忆，调节注意力和情绪，控制运动能力。大脑从胆碱中制造乙酰胆碱，而胆碱通常来自饮食中的卵磷脂，甜甜圈中就含有卵磷脂。所以，早晨一个甜甜圈能为大脑提供所需的糖和胆碱，帮助你集中注意力、学习新东西。你的大脑每天消耗的能量相当于10个甜甜圈所含的糖分。

在你醒来前的几个小时做梦时，大脑消耗了大量能量分子ATP。当ATP被消耗时，其中的“A”分子（腺苷）会脱落并堆积。不幸的是，腺苷水平升高会强力抑制你的乙酰胆碱神经元，导致大脑无法集中注意力或学习新事物。怎么办？咖啡因能阻止腺苷的作用，解除乙酰胆碱神经元的化学束缚，你的注意力就会提升，准备好迎接一切——至少直到咖啡因效果消退。但咖啡因虽好，过量却可能致命。大约5克咖啡因（约25杯咖啡快速饮用）对成年人来说是致死剂量。每天摄入超过400毫克咖啡因（约三杯浓缩咖啡）会增加心血管疾病风险，长期摄入可能扰乱自主神经系统，导致血压和心率升高，使某些易感人群面临房颤风险。

然而，人类流行病学研究一致表明，长期适量饮用咖啡可降低多种年龄相关神经退行性疾病的风险。四十年的临床研究证实，帕金森病的发病率随着咖啡摄入量增加而呈剂量依赖性降低（最高达85%！）。大型流行病学研究发现，每天饮用超过三杯咖啡的人，脑胶质瘤（最常见的脑肿瘤）风险显著降低。咖啡还与缺血性中风相关的小脑梗死患病率降低有关。除了改善认知功能，每日饮用咖啡还能增强大脑内源性抗氧化系统。

人类与烟草的关系复杂。烟草曾用于治疗顽固性头痛、感冒和头部脓肿，烟草灌肠用于治疗胀气，甚至吸入烟雾来缓解咳嗽。一支香烟约含1-2毫克尼古丁，由于尼古丁易挥发且不耐热，只有约20%被吸入体内，但因其极佳的脂溶性，至少90%的吸入尼古丁被吸收。60毫克对人是致死剂量，几分钟内即可因膈肌上尼古丁受体失控导致呼吸停止而死亡。

尼古丁具有神经保护作用。流行病学研究一致显示，吸烟与帕金森病风险呈负相关。长期重度吸烟者（未死于肺癌者）的帕金森病发病率显著低于非吸烟者，这种保护效应呈剂量依赖性，戒烟后效应减弱，提示持续尼古丁暴露可能对维持效果至关重要。尼古丁很可能是降低风险的活性成分。

所以，下次看到有人一边喝咖啡、吃甜甜圈，一边抽烟时，不妨恭喜他们——他们正在努力保持大脑健康呢。

参考文献：
Tan EK, et al., (2007) Association between caffeine intake and risk of Parkinson's disease among fast and slow metabolizers. Pharm. Genom. 17 (11), 1001–1005.
Di Maso M, et al., (2021) Caffeinated coffee consumption and health outcomes in the US population: a dose-response meta-analysis and estimation of disease cases and deaths avoided. Adv. Nutr. 2021;12:1160–1176.
Yang J, et al., (2025) Nicotine attenuates pathogenesis of Parkinson's Disease via α7-nAChR-mediated lipid metabolic reprogramming and anti-inflammatory signaling. Molecular Neurobiology, 62(9):11009-11024.