简一思迈报道 | DBT普及之路：让心理技能人人可及

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发布于2026年7月30日

审阅：Michelle Quirk

辩证行为疗法（DBT）是一种循证心理治疗，通过教授数十种应对技能，帮助人们管理强烈情绪、建立更好的人际关系，并应对当今世界的压力。研究表明，仅学习DBT技能就能以多种方式改善心理健康，但DBT治疗师的数量远远不够，我们需要更多自助资源。

两位DBT专家——Jesse Finkelstein博士和Shireen Rizvi博士——多年来致力于弥合这一差距。他们的新书《真实生活的真实技能》以全彩插图、简单有趣且独特的方式教授DBT技能。我与他们坐下来聊了聊，如何让DBT技能真正触手可及，无需治疗师也能掌握。

Kiki Fehling：我们先从基础开始：你们两位为什么想写这本书？

Jesse Finkelstein：DBT建立在技能缺失模型之上：即阻碍人们过上值得活的人生的，往往是他们尚未掌握实现目标的技能。作为DBT临床医生，我们不仅教授这些技能，我们自己也在使用！我们相信，这些是每个人都应该获得的生活技能。

Shireen Rizvi：是的，我们希望更多人能接触到这些技能，但我们特别想以一种用户友好的方式来实现，让更多人愿意学习。官方的DBT技能手册很棒，已被证明有效，但它有点让人望而生畏。所以我们的使命之一，就是创建一本自助书，帮助不同背景、学习风格和兴趣的读者。

KF：我猜这种对可及性的关注，就是为什么这本书大量使用图片和插图——它们都太棒了！是什么让你们朝这个方向发展的？

JF：我们之间的合作其实始于Shireen实验室在新冠疫情期间制作的DBT技能视频——教授单个技能的短动画。到今天，这些视频已有约400万次观看。鉴于DBT技能与有趣插图的结合如此受欢迎且易于获取，我们受到启发：如何以书籍形式实现这一点？

KF：我也很喜欢书开头的流程图。作为DBT教师，我经常听到：“DBT有这么多技能，我怎么知道什么时候该用哪一个？”你们的流程图为这个难题提供了答案。你们是怎么想到的？

JF：我们问自己：人们使用这本书的真正组织原则是什么？在情绪激动的时刻，没人会记得“翻到第36页！”我们试图围绕人们可能识别的常见体验主题——比如“我处于危机中”或“我在反刍”——来构建流程图。

KF：将流程图围绕生活体验而非DBT模块来组织，这与其他许多DBT自助书不同。它捕捉了治疗师所做的实际上相当复杂的事情！

SR：流程图还能做治疗师会做的另一件事：帮助人们看到技能的多样性。人们常常学会一种技能，然后将其应用于所有情况，却没有意识到它可能不是这里最有效的技能。流程图提供了选项，让人们可以尝试自己舒适区之外的东西。

KF：迭代流程图或写这本书是否改变了你们理解或教授DBT技能的方式？

JF：我们真的在“核查事实”这个技能上挣扎过。如何向没有治疗师的人简洁地解释，你实际上应该用这个技能做什么？

SR：在DBT手册中，“核查事实”是一系列关于情境的自问问题，但没有太多关于如何处理答案的内容。熟练的治疗师可以在治疗室里利用这一点并加以扩展。但在书页上，我们需要更具体、更独立的东西，因为不会有治疗师来填补这个空白。

JF：“情绪模型”是同样挑战的一个好例子。这是一个概念化情绪的绝妙方式，但如果没有治疗师，一个人独自做起来并不总是容易或有吸引力。我们希望这本书感觉友好、有趣且平易近人。是人们真正想要靠近的东西，而不是“我必须吞下这颗药，因为我知道它对我有好处。”

KF：最后，轻松一点……你最喜欢的DBT技能是什么？为什么？

SR：我的答案随着年龄和生活环境的变化而改变。现在，我最喜欢的是“对当前情绪的正念”：完全体验我当下的任何感受，无论是痛苦的还是不是，不强迫它离开也不执着于它。只是让自己知道，无论感受到什么都是可以的，并相信它会过去。

JF：那曾经也是我的最爱，但最近变成了“问题解决”。我越来越欣赏这个技能对具体性的强调。当我们遇到痛苦的事情时，很容易对自己、情境或他人做出全局性的评判。这些全局性的评判会让我们陷入绝望、无力或羞耻中。“问题解决”帮助我们从“我是个糟糕的人”这样的评判，转向“这是我面前的具体问题”。这更可行。

KF：或者，“这是我此刻的具体问题”，而不是“世界就是个垃圾场”。我认为这很好地说明了为什么你们的书对每个人都如此完美。现在生活对很多人来说在很多方面都很艰难。DBT技能提供了一条具体的出路，而你们的书让DBT的复杂性变得简单易懂。所以，谢谢你们！

参考文献：Delaquis, C. P., Joyce, K. M., Zalewski, M., Katz, L. Y., Sulymka, J., Agostinho, T., & Roos, L. E. (2022). Dialectical behaviour therapy skills training groups for common mental health disorders: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders.