简一思迈报道 | 2030年的美国：GLP-1药物如何重塑社会与生活

罗莎第二次站在珠宝柜台前，伸出手，距离上一次不过三年。

“还是同一枚戒指？”珠宝商问道，尽管他已经知道答案。18个月前，在她开始使用GLP-1药物后，戒指就开始在超市里滑过指关节，他帮她改过一次尺寸。现在又松了。“生意从来没这么好过，”他近乎抱歉地说着，把戒指套上量规。他无需解释。如今，他一半的预约都是类似的情况。

罗莎当时没多想。但这其实是一个信号——某种更宏大的变化正在发生，远不止她自己的手指。

2024年，约3%的美国成年人服用GLP-1药物减肥。两年后，这一数字飙升至11%，15%（近六分之一）的人报告曾使用过。一些预测认为，未来几年内，使用率将达到13%至21%的美国成年人——大约3000万到5000万人。无论确切数字是多少，趋势毋庸置疑。

GLP-1药物的影响远不止腰围。对许多人来说，其心理社会效应同样深远：食物噪音、心理健康、人际关系，乃至一个人正在成为谁的自我认知。但当这些个体转变汇聚成群体现象时，我们不禁要问：如果单个大脑可以被如此改变，那么当数千万个大脑朝同一方向改变时，会发生什么？

不妨像看待1995年一篇题为“美国在互联网上”的文章那样思考这个问题。1995年，没有人能准确预测一切。没有人猜到亚马逊、Zoom或口袋里的智能手机。以下预测中，有些事后看来显而易见，有些则显得荒谬。这就是早期解读趋势的本质。但我们仍然要写，因为乐趣在于预测，而非每个细节都准确。

回家路上，罗莎去了她光顾20年的商店。店里已今非昔比。农产品区扩大了，乳制品区变大了，一整面新冷柜装满了预先分好的瘦肉蛋白——上次她认真逛店时还没有这些。中央过道——以前堆满薯片、饼干和苏打水——明显缩小了。她自己的购物车，她意识到，和以前推的完全不同。别人的也一样。

这是2030年预测中最不令人惊讶的部分：快餐连锁悄悄推出更小、高蛋白的菜单选项（可以称之为“奥泽匹克汉堡”效应）；服装货架转向更小尺码，而二手店因人们甩掉的大码衣服而生意兴隆；航空公司因乘客平均体重下降而节省数百万燃油费。这些都不需要水晶球——它们已经在发生。

未来变得更加模糊。在上个世纪的大部分时间里，较瘦的身材是自律、高收入和健康价值观的地位象征。到2030年，GLP-1药物将使这一信号通过处方变得普遍。但当稀缺的地位象征变得常见时，人类对地位的渴望并不会消失，而是会演变。

预计肌肉线条、体力和健身水平将填补这一地位象征的空白。不仅仅是“瘦”，而是能展现举重、高强度训练和严格营养的身体。“强壮和健康”将成为新的“瘦”，成为那些除了药物还能负担得起教练、时间和食物的人的新地位象征。也不排除出现反趋势：推崇看起来未经改造、“自然”的身体，作为另一种稀有、昂贵的信号（就像今天亿万富翁穿T恤和休闲毛衣一样）。地位总有办法彰显自己。

显著的体重变化不仅改变人们看待自己的方式，也改变他们的约会方式。预计会出现围绕GLP-1共同体验建立的社交媒体平台和社群，比如“NewYou”或“SizeMatters”应用，其吸引力不仅在于认识某人，更在于认识一个完全理解这种人生旅程的人。社交披露规范也会演变。“你在用GLP-1吗？”可能会像问及孩子、工作或政治一样，成为初次约会的常规问题。

65岁以上人群是目前受肥胖和体重相关健康问题影响最严重的群体。然而，到2030年，得益于GLP-1药物，退休人员将拥有更强的身体能力——旅行、徒步、在花园里站四个小时膝盖不疼——正是在他们终于有闲暇时间享受生活的人生阶段。

可以称之为“奥泽匹克退休”：新获得的身体自由，没有工作义务与之冲突。悬而未决的问题是，社区、旅游公司和养老运营商是否会为此合作建设，还是像大多数重大社会变革那样——个体地、行业地，落后于实际经历变化的人们多年。

即使GLP-1药物普及，也无法确保平等的健康结果。与现在一样，到2030年，人们将体验不同层次的医疗质量。一端是仅开处方的GLP-1护理：一张处方和一次检查，仅此而已。另一端是GLP-1精品店：将医生、可穿戴技术、心理学家、私人教练和营养师整合到一个协调项目中的全方位护理。药物可能相同，但结果不会。目前不平等的美国医疗模式将延续，只是形式新颖。

这里有两股趋势交汇。它们都在发生。GLP-1药物正在恢复排卵不规律女性的排卵功能，导致意外怀孕增加，已被昵称为“奥泽匹克宝宝”。在儿童的另一端，司美格鲁肽和利拉鲁肽已获FDA批准用于12岁及以上青少年；青少年使用率在五年内增长了约六倍，而目前只有不到1%的合格青少年在使用。后者意味着，这一对美国青少年可能产生巨大影响的转变才刚刚开始。

可以将伴随这些药物成长的一代称为“奥泽匹克一代”：这些孩子与饥饿、身体和食物的关系可能与其父母截然不同，他们由大多在即兴应对的父母和学校抚养长大。预计儿科医生、学校护士和育儿播客将在未来十年内努力追赶。

这些变化将体现在日常生活的细微之处，也体现在重大方面。罗莎的戒指是前者的一个例子——戒指改尺寸的珠宝商无形中成为一个增长行业，服务于数百万新客户。而她周日的社交计划现在是与朋友徒步和野餐，而不是在餐厅坐下吃饭。

预计主要节日也会感受到这种变化。想象一下GLP-1时代的查理·布朗圣诞节：不仅是一棵小而简单的树，还有同样朴素、加工较少的餐食。餐桌仪式从关注第二份食物转向更多交谈，感恩节不再以烹饪、进食和清理为中心，而是更注重联系和创造回忆。

GLP-1药物的使用始于身体健康：肥胖、糖尿病和其他代谢疾病。但随着这些药物成熟，预计重点将从减肥逐渐转向更广泛的领域：健康、长寿、健康寿命和生活质量，尤其是对中老年人。目前以通用医疗目标为中心的GLP-1之旅，将越来越转向个性化目标。

罗莎戴着重新合手的戒指开车回家，想着周末和朋友计划的自驾游。两者都不像是头条新闻。对她来说，它们都已悄然成为日常。

参考文献：
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