简一成长视点 | 灾后心理急救：从暂停的力量到生活的意义

在灾难面前，我们常常感到无助与失控。但心理急救（Psychological First Aid）与心理健康急救（Mental Health First Aid）正是为那些经历困境的人——包括灾后人群——提供支持的关键工具。从孟加拉国到世界各地，它的有效性已被反复验证，而持续改进的空间依然广阔。最近的两项科学综述，为我们梳理了灾后心理急救的现状与未来方向。

综述一：全球视角下的心理急救

《社会工作心理健康》期刊发表了一项由泰国、瑞典和孟加拉国五名研究者合作的成果。他们系统检索并分析了关于灾后心理急救的社会工作文献。检索使用了单一学术数据库和高度聚焦的关键词，例如“Psychological First Aid”和“PFA”，但未包含“Mental Health First Aid”和“MHFA”。这两类概念有重叠，也有差异。检索时间从2000年开始，理由是现代心理急救大约在此时兴起，一直持续到2025年。虽然未设语言限制，但关键词仅以英文列出，最终纳入276篇文献。

分析发现，在三次重大灾难后，发文量出现明显高峰：2010年海地地震、2011年日本地震与海啸，以及2020至2023年的新冠疫情。但为何其他许多重大灾难未带来类似增长，文中未作解释。其他分析包括论文的地域分布、作者合作网络和主题分析。值得注意的是，研究期间科学家数量、期刊数量和论文总量大幅扩张，但文中未对此详细评论。因此，灾后心理急救的论文数量虽在增加，但在整个科学产出中的占比可能反而下降了。

该文将灾难分为“自然”与“人为”（使用非性别中立的“man-made”），但基础灾害研究早已用50多年的时间论证“自然灾难”这一说法并不准确，应避免使用。此外，论文按国家收入水平分类，却未解释为何某些国家群体的医疗（尤其是心理健康服务）并不必然更好。试想，在美国，一个穷人想获得预防性心理保健有多难；在英国，任何形式的心理支持等待名单有多长。

综述二：主题演变与趋势

另一篇综述由土耳其学者独立完成，发表于《当代心理学》期刊，覆盖了不同的数据库，且未设时间限制。最早的文章可追溯至1998年，检索于2024年进行。与第一篇类似，检索词未包含“mental health first aid”和“MHFA”。最终纳入168篇文章，同样未设语言限制，但检索仅以英文进行。尽管如此，作者仍找到了英文、西班牙文、德文、意大利文、法文和葡萄牙文的论文。

定量分析描绘了文献的内容。作者考察了作者网络、引用、国家、机构和关键词。主题聚类显示四大方向：心理急救培训、灾难心理健康与心理社会支持、儿童，以及新冠疫情。分析还解释了为何特定灾难后发文量增多，如2004年印度洋海啸、2005年美国卡特里娜飓风（文中误写为2008年）、2011年日本地震与海啸，以及2014至2016年埃博拉疫情（文中既称“大流行”又称“流行病”）。新冠疫情占据显著位置，发文量激增。作者还指出，发表灾后心理急救论文最多的两本期刊，正是该领域发文总量最多的两本。

与第一篇类似，该文也未经批判地使用“自然灾难”一词，并提及“灾难频率和严重性日益增加”的常见迷思。

共同建议与未来方向

两篇论文都为推进灾后心理急救提出了切实建议。首要的是培训与教育，尤其是教育者、实践者和研究者之间的协作。将工作情境化、本地化至关重要，支持当地民众在灾难应对中自助助人。论文强调包容所有人，并充分利用数字健康、远程医疗等技术手段。但已有大量研究表明，数字化在增强包容性的同时，也可能将许多人排除在外。因此，论文提出的监管、监测和评估建议，正是为了确保心理急救的变革不会遗漏任何人。

尽管我们努力避免灾难，但灾难仍不断摧毁生命与社会。心理急救不仅帮助人们度过人生最艰难的时刻，更激励受影响者积极预防灾难的发生，从而创造更美好的未来。

参考文献：
Lin, T.Z., Z.M.T. Lwin, L.T. Aung, N.T.T.T. Thanh, and S. Htet. 2026. Global overview of psychological first aid (PFA) in disaster contexts: a bibliometric review to inform social work practice, Social Work in Mental Health, vol. 24, no. 1, pp. 73-91, https://doi.org/10.1080/15332985.2025.2540773
Sen, G. 2026. Trends and thematic evolutions in psychological first aid research in disasters: insights from bibliometric and BERTopic analysis research. Current Psychology, vol. 45, no. 8, https://doi.org/10.1007/s12144-025-08732-9