简一成长视点 | 灾后心理急救：从暂停到行动，我们如何重获掌控感

在灾难面前，我们常常感到无助与失控。但心理急救（Psychological First Aid, PFA）和心理健康急救（Mental Health First Aid, MHFA）正是为帮助人们度过这些艰难时刻而设计的。它们不仅适用于灾后人群，也能为任何正在经历困境的人提供支持。全球范围内的实践已经证明了其有效性，例如在孟加拉国，心理急救就发挥了重要作用。最近，两项科学综述为我们总结了心理急救在灾难中的发展趋势，并指明了未来的方向。

心理急救的全球研究趋势

一项发表在《社会工作心理健康》期刊上的研究，由来自泰国、瑞典和孟加拉国的五位研究者合作完成。他们系统分析了2000年至2025年间关于灾难中心理急救的文献，共找到276篇相关论文。研究发现，论文发表数量在三次重大灾难后出现了明显峰值：2010年海地地震、2011年日本地震和海啸，以及2020年至2023年的新冠疫情。但为什么其他重大灾难没有带来类似的增长，研究并未给出解释。

研究还分析了论文的地理分布、作者合作网络和主题内容。值得注意的是，尽管心理急救领域的论文数量在增加，但由于全球科学论文总量的快速增长，其占比可能反而下降了。此外，研究将灾难分为“自然”和“人为”两类，但这一分类在学术界早已受到质疑——因为所谓的“自然灾难”往往与人类活动密切相关。同时，研究按国家收入水平进行分类，却未解释为何高收入国家的心理健康服务并不一定更好。比如，在美国，即使是预防性心理健康服务，普通人也难以获得；而在英国，任何形式的心理支持都面临着漫长的等待名单。

另一项发表在《当代心理学》期刊上的综述，由一位土耳其科学家独立完成。该研究覆盖了更广泛的数据库，没有时间限制，最早的文章可追溯到1998年。作者共筛选出168篇论文，尽管搜索仅使用英文关键词，但最终纳入了英语、西班牙语、德语、意大利语、法语和葡萄牙语的文献。通过定量分析，作者识别出四个主要研究主题：心理急救培训、灾难心理健康与社会心理支持、儿童，以及新冠疫情。

这项研究还发现，论文发表数量在2004年印度洋海啸、2005年美国卡特里娜飓风（文中误写为2008年）、2011年日本地震海啸以及2014-2016年埃博拉疫情后显著增加。新冠疫情更是带来了论文数量的激增。作者还指出，发表心理急救论文最多的两本期刊，也是该领域发表论文总数最多的期刊。与第一项研究类似，这篇综述也毫无批判地使用了“自然灾难”一词，并提到了“灾难频率和严重性增加”的常见说法。

未来方向：培训、本土化与包容性

尽管存在上述不足，两项研究都提出了切实可行的建议。首先，培训和教育至关重要，尤其是教育者、实践者和研究者之间的合作。其次，心理急救需要根据当地文化进行本土化调整，支持当地居民自助自救。此外，研究强调要确保服务覆盖所有人，并充分利用数字健康、远程医疗等新技术。但我们也应认识到，数字化在提高包容性的同时，也可能将部分人群排除在外。因此，研究建议制定相关法规、监测和评估机制，以确保心理急救的进步不会遗漏任何人。

尽管我们努力预防灾难，但灾难仍会不断发生，给人们的生活和社会带来巨大冲击。心理急救不仅帮助人们度过人生中最艰难的时刻，还能激励受影响者积极预防未来的灾难。让我们从“暂停”开始，学会在混乱中找到掌控感，为自己和他人提供支持。