简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意缺陷多动障碍）的孩子，一天中可能会收到无数次纠正——一次提醒开始，一次提醒翻到正确的页码。每一次单独来看都合情合理，但到放学时，累积起来可能相当可观。最早受到影响的领域之一，可能就是学业自信。作业可能开始感觉像惩罚，一个很少完成作业，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会觉得自己没有能力做好。这会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能不是他们该待的地方。这种信念似乎值得我们去保护，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣和重建自信就会变得困难得多。

代价可能不止于学业，反复的课堂经历也会影响同伴关系和师生关系。这一点因孩子而异：有些孩子社交技能轻松温暖，朋友不少；另一些孩子则可能因为反应过快，或者错过游戏适可而止的时机，在学业记录之外，又积累了一份社交记录。许多教师反馈是在全班面前进行的，孩子们会注意到谁被反馈了。教师也可能感受到反复提醒的累积效应：反复提醒同一个孩子是令人疲惫的，在艰难的日子里，回应可能会更尖锐，或者与前一天不同，这种不一致会磨损一段关系，而这段关系是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，似乎远远超出了课堂本身。日常经历本身就有其分量。似乎能起到保护作用的，是孩子生活中关键成年人的温暖和一致性，其中也包括教师。一个知道成年人会以善意和大致相同的方式回应的孩子，会有一个可以抓住的东西，即使艰难的日子也不会夺走。这是一个很高的标准，它把成年人，而不是孩子，置于可以改变的中心。

纠正不能简单地消除，但围绕它们的平衡可以改变。在研讨会上，Schoenfelder Gonzalez强调了每纠正一次，就要有几次积极互动，通常描述为大约三比一的平衡。在繁忙的教室里，这可能难以实现，但仍然可以做一些事情：注意小的成功，认可努力和成就，寻找机会让孩子因积极的事情而被认识，哪怕只是他们对乌龟的热情！一个ADHD的孩子可能会在波涛汹涌的水域中度过相当长的时间。附近的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来抵挡一些力量，当孩子和他们在一起时。这并不意味着降低期望，反而可能更接近让他们能够达到目标的方式。

令人鼓舞的是，这种平衡不是固定的。伤害可以悄无声息地累积，通过那些在任何一天都小到无法注意的时刻，而抵消伤害的因素可能也是如此。维持三比一的平衡并不总是现实的，尤其是在最艰难的日子里。尽管如此，孩子们在判断学校是否适合他们时，也在观察周围的成年人。一致、支持性的关系可以帮助让期望感觉更可控，并让孩子的优势保持在视野中。

加入ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁症之间日益被认识到的联系。随着服务需求的增长和表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得越来越重要。包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士的演讲。

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