简一成长视点 | 创伤并非永恒:我们天生具备疗愈的力量
研究发现,三分之二的创伤幸存者无需干预即可自然恢复韧性。我们天生具备疗愈的力量,创伤并非终身判决。
2012年,我读到一个让我震惊的数据。在精神病学家兼研究员布鲁斯·佩里博士关于被忽视和虐待儿童的著作《像狗一样被养大的男孩》中,他顺带提到,三分之二的创伤幸存者最终会恢复韧性,无论他们是否接受干预。我当时不知该如何理解。我学到的知识截然不同,你可能也学过——创伤经历,尤其是童年创伤,其破坏性之大,几乎成了大多数幸存者的终身判决。
那时,不良童年经历(ACES)问卷正流行,它让我们把童年经历过的痛苦事件相加,得到一个分数。这个分数强烈暗示,我们可以据此预测自己患上特定疾病或综合征的可能性,仿佛这些是创伤经历的直接结果。
创伤疗愈产业也在那时升温。我们被告知,回忆创伤事件时移动眼球可以疗愈(EMDR),或者通过抖动和战栗可以释放卡在身体里的创伤残留(躯体体验疗法)。
多元迷走神经理论告诉我们,创伤经历会损伤大脑、迷走神经和神经系统,而许多人被教导如何通过呼吸练习或刻意放松,从交感神经状态转换到副交感神经状态。
到了2014年,我们被告知身体会为一切经历“记分”,仿佛我们是一张白纸,创伤在上面留下不可磨灭的印记。而今天,我们被“创伤知情”的一切包围,还被邀请去“黑入我们的神经系统”,以摆脱创伤带来的不良影响。
然而,作为一名研究者和童年期长期受虐的幸存者,我长久以来一直有一个想法:如果三分之二的创伤幸存者无论是否干预都能自然恢复韧性,那么关于创伤疗愈方式的研究就值得深思了。
事实上,如果研究不考虑我们天生的韧性和疗愈能力,整个创伤疗愈产业都值得质疑。
如今,在佩里博士的书出版十多年后,数百项研究已经证实,我们大多数人确实能自然从创伤中恢复——确切地说,是66.6%的人(参见Perry, 2007; Bonanno, 2024)。
无论创伤的类型、持续时间或严重程度如何,三分之二的人最终都会恢复韧性,无需任何干预。没有治疗,没有药物,没有“神经系统调节”,没有“创伤知情”的任何东西。人们自然而然地恢复和疗愈。我们是一个有韧性的物种。
那么,我们怎么会错过这样一个事实:我们从创伤中疗愈的可能性是持续受创的两倍?
我曾写过科学界造成的研究滞后问题,而这种滞后正是我们对创伤后韧性和疗愈产生误解的主要原因。
一些研究估计,从研究人员发现新知识到临床医生和公众能够接触到,平均滞后时间长达十七年。
例如,早已被否定的“蜥蜴脑”或“三位一体脑”模型,这个滞后至今已近三十年仍未消除——而且并非巧合,许多创伤疗愈方式正是基于这个错误的模型。
尽管佩里博士在2012年的书中已经提到三分之二的比例,但这一知识对治疗师、临床医生和公众来说仍然鲜为人知。
我们知道,治疗师接触的是正在挣扎的人。通常,感觉良好、状态稳定的人不会寻求治疗或咨询,这显而易见。
然而,这里存在一种普遍化效应:治疗师和咨询师周围都是处于困境中的人。如果他们没有被训练去觉察自己的观察者偏差,他们可能会错误地认为挣扎的人是常态,而不是一小部分特殊人群——这些人可能已经在走向恢复和韧性的路上。
这种观察者偏差在另一个方向也存在,尤其是在社交媒体和大众媒体上,我们不断被引导将创伤经历视为终身判决。
那些经历过韧性研究者乔治·博南诺所称的“潜在创伤事件”的人,被邀请去自我寻找症状,自我诊断创伤后应激障碍(PTSD)——尽管这种障碍其实很罕见——并假设除非接受大量治疗,否则我们无法康复。这些流行的误解忽视了三分之二在创伤后恢复韧性的人,并暗示每个人都在带着未被识别的PTSD生活。
可悲的是,许多创伤疗愈产业声称创伤幸存者需要大量干预,以修复那些基于已被否定的三位一体脑模型的可疑神经机制。
在《创伤的终结》一书中,乔治·博南诺博士描述了人们在创伤事件后恢复韧性时自然经历的起伏。可能会有情绪涌动、需要独处或增加社交、不稳定期、睡眠紊乱,以及倾向于使用他称之为“丑陋应对”的应对机制(意思是这些机制在当下能帮助人们应对,尽管长期来看并不理想)。
简而言之,从创伤中疗愈是一个过程。它并不总是美好或优雅,对每个人来说都不同,需要多长时间就需要多长时间。然而,博南诺博士发现了这种疗愈的轨迹,并且有一种方法可以让人知道,他们的轨迹是表明他们属于66.6%最终会恢复韧性的人,还是属于33.3%可能需要一些支持的人。
参考文献:
Perry, B. & Szalavitz, M. (2007). 《像狗一样被养大的男孩:儿童精神病学家手记——受创伤儿童教给我们的关于失去、爱与疗愈》. 纽约:Basic Books.
Bonanno, G. (2024). 《创伤的终结:新韧性科学如何改变我们对PTSD的看法》. 纽约:Basic Books.
McGonigal, K. (2016). 《压力的好处:为什么压力对你有益,以及如何善用压力》. 纽约:Avery.
“关于创伤最著名的书错在哪里”:https://www.motherjones.com/media/2024/12/trauma-body-keeps-the-score-van-der-kolk-psychology-therapy-ptsd/
答案是17年,问题是什么:理解转化研究中的时间滞后。Morris, Z. S., Wooding, S., & Grant, J. (2011). 《英国皇家医学会杂志》,104(12), 510–520. https://doi.org/10.1258/jrsm.2011.110180
左脑vs右脑:为什么大脑偏侧化迷思持续存在。Learman, L. (2019). 约翰霍普金斯大学研究视角. https://biomedicalodyssey.blogs.hopkinsmedicine.org/2019/05/left-vs-right-brained-why-the-brain-laterality-myth-persists/
你的大脑不是洋葱,里面没有小爬虫。Cesario, J., Johnson, D., & Eisthen, H. (2020). 《心理科学当前方向》. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/096372142091768