当代心理治疗，真的要为我们的社会病负责吗？

哲学家和社会评论家克里斯蒂娜·霍夫·萨默斯（《治疗国度》，2005年）以及作家兼持证心理健康咨询师乔纳森·阿尔珀特（《治疗国度》，2026年）认为，我们当前所谓的“治疗文化”和“治疗主义”在很大程度上加剧了当今美国社会的分裂与解体问题，削弱了心理健康，助长了依赖和软弱，而非韧性和独立。阿尔珀特甚至指出，这种文化“重塑了我们的生活、语言和彼此相处的方式……正在改变美国社会的结构”。这真是一记重锤！但这也引出了一个关键问题：心理治疗的实践，究竟对社会产生了多大的正面或负面影响？心理治疗这个行业，真的拥有如此非凡的力量吗？

事实上，从另一个截然不同的视角来看——比如我的视角——心理治疗是一个珍贵且至关重要的过程，它促进个人责任、自由、意识、同情、创造力、平衡、活力和完整性，也就是荣格所说的“个体化”。如果心理治疗真的能对美国文化产生如此深远的影响，那将是多么美好的事情。但遗憾的是，现实并非如此。正如詹姆斯·希尔曼和迈克尔·文图拉在更早的著作《我们有一百年的心理治疗——世界却变得更糟》（1993年）中略带悲观地指出的那样。

诚然，心理治疗如今比以往任何时候都更受欢迎、更易获得、更无处不在。但它真的像这些作者所说的那样，已经渗透到美国文化的方方面面了吗？是的，自20世纪初弗洛伊德的精神分析诞生以来，这种最早系统化的心理治疗形式，确实用“无意识”、“俄狄浦斯情结”、“自由联想”、“神经症”等流行新概念和术语渗透了西方文化。同样，今天心理治疗中的一些诊断语言——“创伤”、“自恋”、“精神病态”、“边缘型人格”、“双相情感障碍”、“强迫症”、“创伤后应激障碍”、“注意缺陷多动障碍”等——也不可避免地渗入了我们的日常词汇，有时甚至失去了它们真正的含义或临床意义。然而，尽管公众可能会使用带有贬义的“心理呓语”或“治疗腔”，但心理治疗不能为这种对专业术语的无知、肤浅或滥用负责。这恰恰说明了公众对治疗的好奇心，以及他们在日常生活中需要这些心理学概念和语言。

萨默斯和阿尔珀特认为心理治疗本身是当今一些最令人担忧的社会弊病——如自我中心和受害者心态——的阴险根源，而我则认为，是社会影响了心理治疗及其从业者，而不是相反。心理治疗反映或映照了其所在文化的价值观、信念和问题，而不是反过来。心理治疗始终是其诞生文化的一个组成部分。但在最佳状态下，它也为患者提供了一些建设性的替代方案，以对抗文化的传统智慧或世界观，并提供自由、支持和鼓励，让人们能够在巨大的社会压力下忠于自我。心理治疗不仅仅是学习适应家庭和社会，有时还需要鼓励个人站出来反对不公正或破坏性的家庭或社会规范、做法和偏见。

根据我在加州从事心理治疗师五十年的经验，我仍然认为心理治疗对个人、夫妻或家庭来说是一个可能有帮助、有时甚至具有变革意义的过程，但我不再相信它能够或将会彻底改变社会本身。但这并不是说，通过心理治疗得到积极转变的个人不能或不会以建设性或创造性的方式影响集体文化。例如，我想到了布鲁斯·斯普林斯汀和许多其他从治疗中受益的艺术家。那些在心理治疗中有负面经历的人也是如此。但这绝不否定心理治疗的价值、相关性和重要性，以及它在当今时代日益增长的必要性。

事实上，我们现在比以往任何时候都更需要心理治疗在过去一个世纪中积累的临床智慧所提供的鼓励、洞察和灵感。正如荣格（1961年）简洁地指出的那样：“今天我们之所以需要心理学（和心理治疗），是因为它关系到我们的生存本身。”他的话在当今这些令人深感不安、紧张和动荡的时代显得尤为真实。人们现在更焦虑、更抑郁了吗？这是有统计数据支持的事实。但这是因为心理治疗的普遍影响和失败吗？在美国，左派与右派、自由派与保守派、共和党与民主党之间高度极化且日益激烈的冲突，威胁着曾经不可想象的内战可能性。激进伊斯兰教与犹太教-基督教或世俗西方文化之间看似不可避免的全球冲突愈演愈烈，双方都将对方视为邪恶的化身。而且，就像传说中的达摩克利斯之剑悬在我们头顶，与朝鲜、中国或俄罗斯迫在眉睫的核战争威胁着全球毁灭。文明的未来——以及我们每一个人——都岌岌可危。人们怎么可能不感到更焦虑或更抑郁呢？

但这并不意味着治疗可以完全免责。它无法且不愿更建设性和深入地处理人们的焦虑、绝望、悲伤、愤怒或暴怒，反而过度依赖强效精神药物来管理和压制这些“魔性”情绪，这可能会适得其反，使那些寻求心理帮助的人情况更糟。尽管如此，尽管近几十年来出现了向更肤浅的神经生物学、药理学和认知行为方法理解和治疗精神障碍的可疑趋势，但人们对真正深入的心理、哲学和精神指导、知识和临床智慧仍然存在着深刻、普遍且明显的渴望。这是当今心理治疗极其艰巨且至关重要的任务。

阿尔珀特, J. (2026). 《治疗国度：美国如何沉迷于治疗，以及它为何让我们更焦虑、更分裂》. Hanover Square Press.
萨默斯, C.H. & 萨特尔, S. (2005). 《治疗下的国度：帮助文化如何侵蚀自立》. St. Martin's Griffin.
戴蒙德, S.A. (1996). 《愤怒、疯狂与魔性：暴力、邪恶与创造力的心理起源》. SUNY Press.