简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。单独看，每一次提醒似乎都合情合理，但到了放学时，这些提醒可能已经累积成一大堆。最先受到影响的，往往是孩子的学业自信。作业可能开始像是一种惩罚，一个很少能完成作业，或者匆匆写完却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能并不适合自己。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣、重建自信，就会变得难上加难。

这种影响并不局限于学业，日复一日的课堂经历也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。当然，每个孩子的情况千差万别：有些孩子天生热情开朗，社交技能娴熟，朋友众多；而另一些孩子，可能因为反应慢半拍，或者没意识到游戏该适可而止，在学业之外，又积累了一份“社交记录”。而且，老师的反馈大多是在全班面前进行的，孩子们都看在眼里，知道谁经常被点名。老师也可能感受到反复提醒带来的累积效应：反复提醒同一个孩子确实让人疲惫，遇到不顺心的一天，老师的回应可能会更严厉，或者与前一天的态度不一致，这种反复无常会侵蚀师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，其影响远远超出了课堂本身。日常经历本身就承载着重要的分量。而能够抵御这些负面影响的，是孩子生活中关键成年人（包括老师）的温暖与一致性。一个孩子如果知道某个成年人会以善意、且每次都以大致相同的方式回应自己，那么他就有了可以依靠的东西，即使遇到艰难的一天，也不会被轻易击垮。这是一个很高的要求，它把改变的重心放在了成年人身上，而不是孩子身上。

当然，我们无法完全消除那些纠正，但可以调整纠正与鼓励之间的平衡。在研讨会上，Schoenfelder Gonzalez博士强调了“几次积极互动对应一次纠正”的重要性，通常建议的比例大约是3:1。在忙碌的教室里，这个比例可能难以实现，但我们仍然可以努力做到：留意孩子的点滴进步，肯定他们的努力而不仅仅是成绩，寻找机会让孩子因为某些积极的方面而被记住——哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD的孩子常常会经历一些波折，而身边的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来为孩子挡去一部分冲击。这并不意味着降低期望，反而可能正是让孩子能够达到期望的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非一成不变。伤害可以在不知不觉中累积，通过那些日常中微不足道的瞬间，而能够抵消伤害的，同样也是那些微小的积极时刻。维持3:1的平衡并不总是现实，尤其是在最具挑战性的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。持续、支持性的关系，能让期望变得更容易承受，也能让孩子的优点始终被看见。

欢迎参加ACAMH举办的专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁症之间日益受到关注的联系。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得愈发重要。届时，Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士将带来精彩演讲。

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