为何有些人觉得混乱比平静更安全？

我们常常以为，经历过童年创伤的成年人会对触发事件反应强烈，并倾向于回避它们。事实上，回避是创伤后应激障碍（PTSD）的一个核心特征。然而，对一些人来说，创伤并非源于某个具体的不良事件，而是来自家庭中持续的不稳定和混乱。当混乱和压力成为常态，安静与平静反而显得充满威胁。

童年创伤的长期影响

自1998年首项关于不良童年经历（ACEs）的研究发表以来，研究者们一直在揭示童年创伤对发育和长期健康的生物学及心理影响。童年创伤会导致神经发育、内分泌和免疫系统的改变，进而引发慢性氧化应激、端粒缩短、促炎细胞因子增加以及加速衰老。这些生物学变化增加了多种健康问题的风险，包括肺气肿、中风、心血管疾病、癌症、肥胖和糖尿病。此外，创伤还会影响大脑的奖赏中枢、注意力和情绪调节，增加焦虑、抑郁和成瘾的风险。

PTSD的四个核心领域

正式的PTSD诊断包含四个关键领域，每个领域都涉及唤醒、回避和反应性：

1. 侵入性症状（如闪回、噩梦）
2. 回避行为（回避与创伤相关的人、地点或话题）
3. 认知和情绪的负性改变（如持续恐惧、自责）
4. 唤醒和反应性的显著改变（如易怒、过度警觉）

基于这幅PTSD图景，我们可能会认为，受过去创伤困扰的人会寻求平静、安静的环境，甚至通过社交孤立来应对。有些人确实如此，但并非所有人。创伤对人的影响并非单一，人们的应对方式也各不相同。

混乱中的适应

对一些人来说，创伤表现为持续的不稳定和混乱，这与ACEs和PTSD研究中常涉及的具体虐待事件有所不同。发展中的儿童需要稳定的家庭环境，这涉及一系列相互关联的因素，包括安全、一致性和情感支持。家庭稳定的核心是父母持续的情感和关系稳定。目睹父母冲突的幼儿往往更难学会必要的社交技能，从而增加社交回避、同伴排斥和孤独的风险。

其他因素也影响家庭稳定，如经济、食物、住房、社区和大家庭的稳定。当孩子频繁转学、生活在贫困线以下或与大家庭的多数成员失去联系时，不稳定和混乱便成为他们的童年常态。

长期不稳定的环境迫使孩子必须适应才能应对日常生活。无论家中发生什么，来自不稳定家庭的孩子每天起床、上学、上课，并尽力表现得和其他孩子一样。他们外表平静，甚至能微笑，但家中的混乱始终萦绕在心头。

当孩子学会在不稳定的家中生存时，他们的情感发展和成长会受阻。在努力保持安全、保护他人或填饱肚子时，很难去思考未来或探索自己的才能。

成年后的表现

快进到成年，你会看到一个在压力情境中能保持冷静、而大多数人会被压垮的人。来自混乱家庭的孩子学会了保持冷静、压抑痛苦，并将这种能力带入成年。在我的临床实践中，来自混乱背景的成年人告诉我，触发他们痛苦的并非威胁性情境，而是安静、平静，甚至他人的善意和关怀。

对于来自混乱背景的PTSD患者，康复的关键之一是认识到，他们可能将自己置于混乱或危险的工作环境、维持有毒的关系、通过鲁莽或不负责任的行为制造戏剧性事件，仅仅是为了感觉正常。当大多数人会拒绝那份工作、结束那段关系或控制开支时，他们却留在了混乱中。

如果你发现自己处于风暴中心却异常平静，而这风暴可能正是你自己制造的，请记住：觉察永远是持久改变的第一步。我们无法改变无法命名的事物。认知处理疗法（CPT）提供了一种结构化的、教育性的PTSD治疗方法，研究支持其对多种创伤经历的有效性。想了解更多隐藏的创伤迹象，请阅读这篇文章。

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