简一思迈 | 同伴支持：应对心理健康危机的关键答案
面对日益严峻的心理健康危机，专业心理服务人员短缺，同伴支持成为一种有效且可及的解决方案。本文探讨了如何选拔和培训同伴支持人员，以在社区和组织中提供心理支持，促进社会凝聚力。
在之前的书籍和论文中，我曾断言，心理健康服务的提供方式需要一场根本性的变革，尤其是在危机和灾难期间及之后的心理支持方面（Everly, 2020, 2023; Everly & Lating, 2026）。建设性变革的关键在于基于记忆、反思和内省的改变。桑塔亚纳说过，那些忘记过去的人注定要重蹈覆辙。而在这句警告中，隐藏着一种难以捉摸的成熟，那些忽视它的人将永远无法获得，被困在永久的幼稚之中。诚然，不研究过去的人注定会重蹈覆辙，但正如托夫勒所言，不塑造未来的人，则注定要忍受别人塑造的未来。
感兴趣的观察者很难不被政治、经济和教育领域中存在的巨大而充满敌意的裂痕所震撼。孤独、焦虑、抑郁和孤立感似乎无处不在，讽刺的是，这发生在一个社交媒体无处不在的时代。令许多人沮丧的是，甚至言论自由的价值本身也成了争论的话题。感兴趣的读者可以从两本精彩的著作中获益：Hara Estroff Marano 的《A Nation of Wimps: The High Cost of Invasive Parenting》和 Jonathan Haidt 与 Greg Lukianoff 的《The Coddling of the American Mind》。在我们努力解决这些挑战时，记住开放沟通和心理支持的价值至关重要。
心理学、精神病学、社会工作及咨询领域的从业者，在提供心理支持方面大有可为，尤其是在经过危机干预和灾难应对的适当培训后。但残酷的现实是，根据美国心理学会、美国精神病学会和世界卫生组织的报告，心理健康从业者严重短缺。更糟糕的是，并非所有临床医生都具备文化胜任力、创伤知情和危机干预培训。最后，寻求正式心理健康服务仍然存在污名化。
除了美国精神病学会和世界卫生组织，美国药物滥用与心理健康服务管理局（SAMHSA）也倡导使用同伴支持人员来提供心理支持（SAMHSA, 2015, 2023, 2024）。
同伴是指与受助者共享某些重要生活经历的人。这些共享经历可以是职业、文化、地理、经济甚至健康方面的挑战，仅举几例。例如，同伴支持已在军队、应急服务、医疗机构（针对员工和患者）以及社区危机应对和灾难心理健康服务中得到应用。Cherie Castellano 获奖的论文和同伴项目揭示了同伴支持在多种应用中的潜力。研究证明，经过专门培训，同伴能够提供有效的心理支持（参见 Everly & Lating, 2026 的综述）。这就引出了一个问题：“我们如何有效动员这些同伴资源？”
第一步是招募同伴支持团队成员。除了依靠良好意愿和共享生活经历，以下个人品质被推荐用于选拔同伴团队成员：
- 同理心与同情心
- 积极倾听能力
- 情绪稳定性
- 尊重他人
- 可信赖性
- 文化敏感性
仅凭良好意愿和经验获得的专业知识是不够的。选拔完成后，必须进行专门培训。以下是同伴培训应帮助建立的10项能力：
- 危机干预基础
- 心理急救
- 积极倾听与沟通技巧
- 识别风险信号
- 转介资源知识
- 自我关怀与界限设定
- 文化胜任力
- 创伤知情支持
- 团体支持技巧
- 伦理与保密原则
动员每个组织和社区中同伴的力量，不仅可能是缓解危机和灾难的一种方式，也可能是促进文明和增强社会凝聚力的途径。
参考文献：
Castellano, C. (2012). “Reciprocal peer support” (RPS): A decade of not so random acts of kindness. International Journal of Emergency Mental Health, 14(2), 105–110.
Everly, G. S., Jr. (2020). Psychological first aid (PFA) to expand mental health support and foster resiliency in underserved and access‑compromised areas. Crisis, Stress, and Human Resilience: An International Journal, 1 (4), 227–232.
Everly, G. S., Jr. (2023). Peer paracounseling to foster resilience and reduce the burden on community mental health services. Crisis, Stress, and Human Resilience: An International Journal, 4 (3), 151–161.
Everly, G. S., Jr., & Lating, J. M. (2026). The Johns Hopkins guide to everyday psychological first aid: A practical approach to helping family, friends, coworkers, and others cope. Johns Hopkins University Press.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2015). Core competencies for peer workers in behavioral health services. U.S. Department of Health and Human Services.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2023). National model standards for peer support certification (PEP23‑10‑01‑001). U.S. Department of Health and Human Services.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2024). Peer Support Services Across the Crisis Continuum. Publication No. PEP24-01-019. U.S. Department of Health and Human Services.
