简一思迈报道 | 危机之后，最难的不是那一刻

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发布于2026年7月29日

审阅：Monica Vilhauer博士

当你离开精神健康危机的急诊室时，并没有真正的指南。我在那张出院台的另一边度过了二十多年。你拿不到出院指南是有原因的——因为我们根本没有可以给你的。

我们的出院指导通常只是几页纸，上面有一些后续联系号码。可能还有一张处方需要去药房取药。而后续预约则需要你自己去安排。

急诊室非常擅长处理急性问题和危机。这是医生们痴迷训练的部分。我们稳定了患者，但没有针对之后情况的方案。你被释放了，然后只能靠自己。而这时，康复才真正开始。接下来的24小时、头两周以及随后的几个月才是关键。这时，患者、家人和爱人会感到前路迷茫。

我亲眼目睹了这一切发生在我的患者、他们的家人和支持的朋友身上。患者被送回家，回到那个曾经导致危机的环境中。我告诉自己，转诊会有效，人们会跟进。但我必须继续处理下一个患者。

我的抑郁症并非始于警笛和闪光灯；没有那种入院危机。它来得更慢，就像我的情绪、快乐和我自己持续褪色。我很容易将这些损失合理化，因为我仍然上班、仍然工作、仍然在压力下做决定。我知道临床抑郁症的所有迹象，几分钟内就能诊断出别人。但我却忽视了自己身上的所有迹象，直到再也无法忽视。

那天，我坐在医院停车场，刚结束一个长班，却无法启动汽车。不是因为发生了什么戏剧性的事情。我只是筋疲力尽，没有精力再这样继续下去。回家假装在场，这个负担已经超出了我的承受范围。

就在那时，我明白了多年来患者们试图告诉我的事情。我明白了，知道哪里出问题与能够采取行动，并不是一回事。这两者之间的距离，正是人们跌倒并需要帮助的地方。

如果你是患者，或者正在照顾他人的人，重要的是要得到一个名字和一个直接电话号码，专门用于接下来的48小时。你需要一个了解情况的具体联系人，在第一次预约之前如果情况恶化，你可以联系到他们。这可能是一个了解情况的家庭成员、初级保健护士热线，或者任何了解背景的人。

你的出院单涵盖了基本信息。你需要一个针对特定情况的联系人，比如当紧急护理中心关闭、家庭医生办公室不开门、或者呼叫热线只有自动应答时。

关于稳定与康复之间的鸿沟，还有很多需要讨论。

在没有人告诉你准备的情况下，第一周最困难的部分是什么？

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Kenneth Scott Burnham, D.O.，是一名委员会认证的急诊医生，拥有23年危机护理经验，也是《生命线：精神健康危机后该做什么》的作者。

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