简一思迈报道 | DBT全民化：让心理技能触手可及

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发布于2026年7月30日

审核：Michelle Quirk

DBT是什么？为什么它如此重要？

辩证行为疗法（DBT）是一种循证心理疗法，它通过教授数十种应对技能，帮助人们管理强烈情绪、建立更好的人际关系，并应对当今世界的压力。研究表明，仅学习DBT技能就能以多种方式改善心理健康，但合格的DBT治疗师数量不足，我们需要更多自助资源。

两位专家如何让DBT更亲民？

两位DBT专家——Jesse Finkelstein博士和Shireen Rizvi博士——多年来致力于弥合这一差距。他们合著的新书《真实生活的真实技能》以简单、有趣且独特的方式教授DBT技能。我与他们聊了聊，如何让DBT技能真正触手可及，无需治疗师也能掌握。

Kiki Fehling： 我们先从基础开始：你们为什么想写这本书？

Jesse Finkelstein： DBT建立在技能缺陷模型之上：阻碍人们过上值得活的人生的，往往是他们尚未掌握实现目标的技能。作为DBT临床医生，我们不仅教授这些技能，自己也使用它们！我们相信这些是每个人都应获得的生活技能。

Shireen Rizvi： 是的，我们希望更多人能获得这些技能，但特别想以用户友好的方式呈现，让更多人愿意学习。官方DBT技能手册很棒，已被证明有效，但有点吓人。我们的使命是创建一本自助书，帮助不同背景、学习风格和兴趣的读者。

KF： 我猜这种对可及性的关注，正是书中大量使用图片的原因——它们太棒了！是什么让你们朝这个方向发展的？

JF： 我们之间的合作其实始于疫情期间Shireen实验室制作的DBT技能视频——教授单个技能的短动画。至今已有约400万次观看。鉴于DBT技能与有趣插图的搭配如此受欢迎且易于获取，我们受到启发：如何以书籍形式实现这一点？

KF： 我也很喜欢书开头的流程图。作为DBT教师，我常听到：“DBT有这么多技能，我怎么知道什么时候用哪个？”你们的流程图回答了这个难题。你们是怎么想到的？

JF： 我们问自己：人们使用这本书的真正组织原则是什么？在强烈情绪下，没人会记得“翻到第36页！”我们试图围绕常见体验主题构建流程图——比如“我陷入危机”或“我在反刍”——这些人们能识别的情境。

KF： 围绕生活体验而非DBT模块组织流程图，这与其他许多DBT自助书不同。它捕捉了治疗师所做的复杂工作！

SR： 流程图还能做治疗师会做的事：帮助人们看到技能的多样性。人们常常学会一种技能，然后将其应用于所有情境，却没意识到它可能不是最有效的。流程图提供了选择，让人们尝试舒适区之外的技能。

KF： 迭代流程图或写这本书是否改变了你们理解或教授DBT技能的方式？

JF： “核查事实”这个技能我们真的纠结过。如何向没有治疗师的人简洁解释你实际上应该用这个技能做什么？

SR： 在DBT手册中，“核查事实”是一系列关于情境的自问问题，但没有说明如何处理答案。熟练的治疗师可以在治疗中加以扩展。但在书页上，我们需要更具体、更独立的内容，因为没有治疗师来填补空白。

JF： “情绪模型”也是同样挑战的例证。它是一个概念化情绪的绝佳方式，但如果没有治疗师，人们自己操作并不容易或吸引人。我们希望这本书感觉友好、有趣且平易近人。是人们真正想要接近的东西，而不是“我得吞下这颗药，因为我知道它对我有好处。”

KF： 最后，轻松一点……你最喜欢的DBT技能是什么？为什么？

SR： 我的答案随着年龄和生活环境的变化而改变。现在，我最喜欢的是“对当前情绪的正念”：完全体验我当下的感受，无论是痛苦的还是愉悦的，不强行推开或执着。只是让自己知道，无论感受如何都是可以的，并相信它会过去。

JF： 那曾经也是我的最爱，但最近变成了“问题解决”。我越来越欣赏这个技能对具体性的强调。当我们遇到痛苦时，很容易对自己、情境或他人做出全局判断。这些全局判断会让我们陷入绝望、无力或羞耻。问题解决帮助我们从“我是个糟糕的人”这样的判断转向“这是我面前的具体问题”。这更可行。

KF： 或者，“这是我当前的具体问题”，而不是“世界是个垃圾场”。我认为这很好地说明了为什么你们的书对每个人都如此完美。现在生活对很多人来说都很艰难。DBT技能提供了一条具体的出路，而你们的书让DBT的复杂性变得简单易懂。谢谢你们！

参考文献：Delaquis, C. P., Joyce, K. M., Zalewski, M., Katz, L. Y., Sulymka, J., Agostinho, T., & Roos, L. E. (2022). Dialectical behaviour therapy skills training groups for common mental health disorders: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders.