简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。这些提醒单独来看都合情合理，但一天下来，数量可能多得惊人。而最先受到影响的，往往是孩子的学业自信。作业可能开始像是一种惩罚，一个很少能完成作业，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能不是属于他们的地方。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣、重建自信，就会变得难上加难。

这种影响并不局限于学业。日复一日的课堂经历，也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。孩子之间的差异很大：有些孩子天生热情、社交能力强，朋友不少；而另一些孩子，可能反应总是快半拍，或者没注意到游戏该适可而止了，于是，在学业记录之外，又积累了一份“社交记录”。老师的反馈大多是在全班面前进行的，孩子们会注意到谁被表扬、谁被批评。老师也可能感受到反复提醒的累积效应：反复提醒同一个孩子确实令人疲惫，在压力大的日子里，老师的回应可能会更严厉，或者与前一天不一样，这种不一致会慢慢磨损师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，其影响远远超出了课堂。日常经历本身就承载着重量。而能够抵御这种负面影响的，是孩子生命中重要成年人（包括老师）的温暖与一致性。一个孩子如果知道某个成年人会以善意、且每次都以相似的方式回应他，那么他就有了可以依靠的东西，即使某一天过得很糟糕，也不会被夺走。这是一个很高的标准，它把改变的重心放在了成年人身上，而不是孩子身上。

我们无法完全消除那些纠正，但可以调整它们周围的平衡。在研讨会上，Schoenfelder Gonzalez博士强调了“几次积极互动对应一次纠正”的价值，通常被称为“三比一”的平衡。在繁忙的教室里，这或许难以完全实现，但我们仍然可以做一些事情：注意到孩子的小成功，认可他们的努力而不仅仅是成就，寻找机会让孩子因为某件积极的事情而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD孩子常常会经历风浪，而身边的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来减轻风浪的冲击，让孩子在陪伴下感到安全。这并不意味着降低期望，反而可能正是让孩子能够达到期望的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非固定不变。伤害可能在日常的微小瞬间中悄然积累，而能够抵消伤害的，同样也是那些微小的瞬间。维持三比一的平衡并不总是现实的，尤其是在最具挑战性的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。持续、支持性的关系，能让期望变得更容易承受，也能让孩子的优点始终被看见。

欢迎参加ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁症之间日益被认可的联系。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得越来越重要。演讲嘉宾包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士。

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