简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）的孩子，一天中可能会收到无数次纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。每一次单独来看或许都合情合理，但到放学时，这些纠正可能已经堆积如山。最先受到影响的，往往是学业自信。作业可能开始像是一种惩罚，而一个很少能完成作业，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能不是属于他们的地方。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣、重建自信就会变得难上加难。

这种影响并不局限于学业，反复的课堂经历也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。每个孩子的情况各不相同：有些孩子社交技能轻松温暖，朋友不少；而另一些孩子，可能反应稍快半拍，或者没注意到游戏该适可而止了，就会在学业记录之外，慢慢积累起一份社交记录。老师的反馈大多当着全班的面进行，孩子们会注意到谁被批评了。老师也可能感受到反复提醒的累积效应：反复提醒同一个孩子会让人疲惫，在艰难的日子里，回应可能会更尖锐，或者与前一天不同，这种不一致会磨损一段本应稳固的关系，而这段关系又是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，似乎远远超出了课堂本身。日常经历本身就有其分量。而能够抵御这种负面影响的，是孩子生命中关键成年人的温暖和一致性，老师也在其中。一个孩子如果知道某个成年人会以善意、且每次几乎相同的方式回应他，那么即使遇到艰难的日子，他也有可以依靠的东西。这是一个很高的标准，它把改变的中心放在了成年人身上，而不是孩子身上。

我们无法完全消除纠正，但可以调整纠正周围的平衡。在研讨会上，舍恩菲尔德·冈萨雷斯博士强调了每一次纠正性互动，最好能有几次积极互动来平衡，通常建议的比例大约是3:1。在繁忙的教室里，这可能难以实现，但我们仍然可以做一些事情：注意到小小的成功，认可努力而不仅仅是成就，寻找机会让孩子因为某件积极的事情而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！一个患有ADHD的孩子可能会在波涛汹涌的水域中挣扎，而身边的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来为孩子挡住一部分风浪。这并不意味着降低期望，反而可能正是让期望变得可达成的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非固定不变。伤害可能在那些日常的小瞬间中悄悄累积，而能够抵消伤害的，同样也是那些微小的积极互动。维持3:1的平衡并不总是现实的，尤其是在最艰难的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。持续、支持性的关系能让期望变得更容易承受，也能让孩子的优点保持在视野之内。

欢迎参加ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁之间日益被认识到的联系。随着服务需求的增长和表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得越来越重要。演讲嘉宾包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士。

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