简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意缺陷多动障碍）的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。每一条单独来看都合情合理，但到放学时，这些提醒可能已经堆积如山。而最先受到影响的，往往是孩子的学业自信。做作业可能变成一种惩罚，一个总是完不成或者草草了事、错误百出的孩子，会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校也许并不适合自己。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子给自己贴上“不是学习的料”的标签，再想让他们重新投入学习、重建自信，就会变得难上加难。

这种影响并不局限于学业。日复一日的课堂经历，也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。当然，每个孩子的情况各不相同：有些孩子天生热情开朗，朋友众多；而另一些孩子，可能因为反应慢了半拍，或者没能在游戏该结束时及时收手，就在社交记录上添了一笔。而老师的反馈往往当着全班同学的面进行，孩子们都看在眼里。老师们也可能感受到反复提醒带来的累积效应：反复提醒同一个孩子确实令人疲惫，在压力大的日子里，老师的回应可能会更严厉，或者与前一天的态度有所不同，这种不稳定会慢慢磨损师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，其影响远远超出了课堂。日常经历本身就承载着重量。而能够抵御这种负面影响的，是孩子生命中关键成年人的温暖与一致性，老师就是其中之一。一个孩子如果知道，有一位成年人会以善意和几乎相同的方式回应自己，那么即使在艰难的日子里，他也有可以依靠的东西。这是一个很高的要求，它把改变的重心放在了成年人身上，而不是孩子身上。

我们无法完全消除那些纠正，但可以调整它们周围的平衡。在研讨会上，临床心理学家Erin Schoenfelder Gonzalez强调了积极互动与纠正性互动保持一定比例的重要性，通常建议大约为3:1。在繁忙的教室里，这可能难以实现，但我们仍然可以做一些事情：留意孩子的点滴成功，肯定他们的努力而不仅仅是成就，寻找机会让孩子因为某些积极的方面而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD的孩子常常在情绪的惊涛骇浪中挣扎，而身边的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定为孩子挡住一部分风浪。这并不意味着降低期望，反而可能正是让孩子能够触及目标的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非一成不变。伤害可能在那些微不足道的瞬间悄然累积，而能够抵消伤害的，同样也是那些微小的善意。维持3:1的比例并不总是现实，尤其是在最艰难的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察着周围的成年人。持续、支持性的关系，能让期望变得更容易承受，也能让孩子的优点始终被看见。

欢迎参加ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁症之间日益受到关注的联系。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得愈发重要。演讲嘉宾包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士。

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