简一成长视点 | 课堂上的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）的孩子，一天之中可能会收到无数次的纠正——一次提醒开始，一次提醒翻到正确的页码。每一次单独看来都合情合理，但到放学时，累积起来可能相当可观。这些看似微小的互动，却可能悄悄侵蚀孩子的自信心、人际关系和在学校的安全感。

最先受到影响的，往往是学业自信。当孩子频繁被纠正，他们可能会觉得学习是一种惩罚，而一个很少能完成任务，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会开始怀疑自己的能力。这种怀疑日积月累，最终可能让孩子觉得自己“不够聪明”，甚至认为学校不是自己该待的地方。这种信念一旦形成，重新激发学习兴趣和重建自信就会变得异常困难。

影响远不止于学业。反复的课堂经历也会塑造孩子与同伴、老师的关系。有些孩子天生社交能力强，朋友众多；但另一些孩子，可能因为反应稍慢，或错过游戏中的微妙信号，而在社交上逐渐积累“不良记录”。而老师的反馈往往当着全班的面进行，孩子们会注意到谁经常被点名。老师也可能因为反复提醒同一个孩子而感到疲惫，在压力大的日子里，回应可能会更严厉，或者与平时不一致，这种不稳定会侵蚀师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们的意义，其影响远超课堂。日常体验本身就承载着重量。而能够抵御这种负面影响的，是孩子生命中重要成年人（包括老师）的温暖与一致性。一个知道大人会以善意和一致方式回应自己的孩子，会拥有一种在困难日子里也不会被剥夺的依靠。这是一个高标准的要求，它把改变的责任放在了成年人而非孩子身上。

当然，我们不能完全消除纠正，但可以调整纠正与鼓励的平衡。在研讨会上，临床心理学家Erin Schoenfelder Gonzalez强调了积极互动与纠正性互动保持约三比一比例的重要性。在繁忙的教室里，这可能难以完全实现，但我们仍可以努力：关注小成功，认可努力而非仅仅结果，寻找机会让孩子因积极的一面而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD孩子常常在“汹涌的水域”中挣扎，而周围的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定为孩子抵挡一部分冲击。这并不意味着降低期望，反而可能正是让孩子能够达到期望的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非固定不变。伤害可能在日常的小事中悄然累积，而抵消伤害的积极互动也是如此。维持三比一的比例并不总是现实，尤其是在最具挑战性的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。稳定、支持性的关系能让期望变得更容易承受，也能让孩子的优势保持在视野之内。

本次ACAMH专家半日研讨会将探讨儿童和青少年ADHD与抑郁之间日益被认识到的联系。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得愈发重要。演讲嘉宾包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士。

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