简一成长视点 | 课堂上的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD的孩子，可能一整天都在收集纠正——小小的、一个接一个，直到某个东西开始松动。在症状本身造成持久伤害之前，孩子可能已经悄悄认定：学校不是一个自己擅长的地方。本文基于临床心理学家Erin Schoenfelder Gonzalez在网络研讨会上分享的研究，探讨日常课堂互动的累积体验如何塑造孩子的自信、人际关系以及在学校中的归属感。

在上午的课堂上，ADHD孩子收到的纠正可能不断累积：提醒开始做某事，再提醒翻到正确的页码。每一条单独看都合情合理，但到放学时，可能已经积攒了一大堆。最早受到影响的领域之一可能是学业自信。作业可能开始感觉像惩罚，一个很少完成作业，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会觉得自己没有能力做好。这会一点点磨损孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能不适合自己。这种信念似乎值得防范，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣和重建自信就会变得困难得多。

代价可能不止于学业，反复的课堂经历也会影响同伴关系和师生关系。孩子之间差异很大：有些孩子社交技能轻松温暖，朋友不缺。但对另一些孩子来说，反应快了一拍，或者错过了游戏该停的时机，可能会在学业记录之外，再添一笔社交记录。老师的很多反馈都当着所有人的面进行，孩子们会注意到谁收到了反馈。老师也可能感受到反复纠正的累积效应：反复提醒同一个孩子很累，在艰难的日子里，回应可能会更尖锐，或者与前一天不同，这种不一致会磨损一段关系，而其他一切都依赖于这段关系。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，似乎远远超出了课堂本身。日常经历本身就有其分量。似乎能抵御这种影响的，是孩子生活中关键成年人的温暖和一致性，老师也包括在内。一个孩子知道某个成年人会善意地回应，而且每次方式都差不多，他们就有了可以抓住的东西，即使艰难的日子也不会夺走。这是一个很高的标准，它把成年人，而不是孩子，放在了可以改变的核心位置。

纠正不能简单地移除，但围绕它们的平衡可以改变。在研讨会上，Schoenfelder Gonzalez强调了实现几次积极互动与一次纠正互动的重要性，通常被描述为大约三比一的平衡。在繁忙的课堂上，这可能难以实现，但仍可以做一些事情：注意到小小的成功，认可努力和成就，并寻找机会让孩子因积极的事情而被认识，即使只是他们对乌龟的热情！ADHD孩子可能会在波涛汹涌的水域中度过相当多的时间。附近的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来抵挡一些冲击，当孩子和他们在一起时。这些都不会降低期望，反而可能更接近让他们能够达到目标的方法。

令人鼓舞的是，这种平衡不是固定的。伤害可以悄悄累积，通过那些在任何一个特定日子都太小而无法注意到的时刻，而有助于抵消伤害的因素也可能同样如此。维持三比一的平衡并不总是现实的，尤其是在最艰难的日子里。尽管如此，孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。一致、支持性的关系可以帮助让期望感觉更可控，并让孩子的优势保持在视野中。

加入ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁症之间日益被认可的联系。随着服务需求的增长和表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得越来越重要。包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士的演讲。

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