简一成长视点 | 自然与心理健康：住院护理中的自然疗愈力量

在斯温顿的马尔伯勒之家（Marlborough House），这个青少年住院部，我们一直在探索如何借助自然的力量来提升年轻人的幸福感。自然疗法在儿童与青少年心理健康服务（CAMHS）中日益受到重视，包括住院环境，马尔伯勒之家也为这一不断增长的证据贡献了自己的力量。

与此同时，我们也在思考：一个住院CAMHS病房，与我们理想中的疗愈环境相比，究竟有何差距？

作为忙碌的CAMHS专业人士，我们深知，从情绪困扰中恢复，离不开联结、休息、运动和户外时光。然而，在住院护理中，这些基本要素往往受到限制。这引发了一个问题：如果环境本身不支持身心健康，它又如何能全力支持康复呢？

在这篇博客中，我们将分享马尔伯勒之家的实践经验，探讨自然与心理健康在住院护理中日益重要的作用。

自然疗法的兴起

自疫情以来，转介至住院护理的年轻人情况日益复杂，尤其是被诊断为自闭症的个体。我们做了大量工作来调整环境，特别是为这些神经多样性的年轻人。

自然对心理健康的益处是显而易见的，户外活动能减少感官环境带来的诸多挑战。刺眼的灯光、嘈杂的声音和封闭的空间感都会减弱，这通常能带来平静和调节的效果。

人们常常担心让病情不稳定的年轻人接触户外空间会有风险。但相反，一个限制性强、明亮嘈杂的环境，反而可能导致情绪升级，而非促进情绪调节。

自然如何改善心理健康，有时并不显而易见。但在户外工作，与生命世界相连，本质上会促进一种整体性和生态系统性的方法。这为年轻人提供了新的途径，让他们跳出问题聚焦的叙事，以新的方式与自己、他人以及周围的生物世界建立联系。

团队共识的挑战

我们很容易假设团队中的每个人都理解自然与心理健康干预的重要性，但这正是我们在建立团队共同承诺时遇到的挑战之一。

一个关键难点是说服一些工作人员，让他们相信我们旨在融入病房日常的普通活动的价值，这些活动能创造积极体验并支持情绪调节。年轻人非常珍视的日常散步，常常因为下雨或天冷而被取消。当病房风险增加时，进入花园的机会往往受到限制，而不是被保护。去当地公园或乡村的短途旅行，也常常因为人手不足而取消，而不是优先考虑它们在减少适应不良行为方面的作用。

自然干预的实践

在住院护理中，自然心理健康干预有很多选择。我们评估了以下几种：

借鉴布里斯托尔河畔单元（Riverside Unit）开发的“野外家庭”模式，我们与威尔特郡野生动物信托基金（WWT）合作，在美丽的Lower Moor Farm开展了一项家庭干预项目。家庭参加为期两天的活动，每个家庭由两名工作人员支持——一名来自马尔伯勒之家，另一名来自WWT——他们协助开展有趣的丛林技能活动。

这种环境和活动的性质，使家庭和工作人员能够进行更深入的对话，从而激发洞察和解决方案。家庭的反馈感人至深，每年都有相似的主题。

“自然中的家庭”项目激励我们寻找更多与自然组织合作的机会。这些合作带来了三大优势：

这些实践使我们——年轻人和工作人员——能够为关爱自然做出贡献，同时也从中受益。

每周的课程将自然联结带入病房。这是一个为期6周的滚动小组课程，由布里斯托尔大学的医学生与病房里的年轻人共同创建。

课程内容基于自然学院的“自然健康”方法和德比大学的“自然联结五路径”。这些课程包括创意、有趣、基于自然的活动，根据小组需求定制，尽可能在户外进行。

这些课程的目标是帮助年轻人建立自然联结的技能，以支持他们的心理健康。

挑战与反思

将自然引入住院CAMHS环境充满挑战。对风险的担忧、人员压力和陈规陋习，常常将户外时间推向边缘，尤其是在病情严重时。

风险规避和由此产生的限制，降低了生活质量和“值得活的人生”的感觉，这反过来又可能导致风险行为的升级。然而，将护理前置，提供活动和责任的机会，正如我们在这里所描述的，反而可以降低风险，同时培养自主性和韧性。

我们相信，住院服务需要大胆地重新构想疗愈环境的样子。重视平凡的事物——日常散步、户外空间、有意义的活动、季节变化——其中蕴含着一种简单。这还需要合作，倾听年轻人的声音，并愿意挑战那些无意中强化疏离的系统。

我们的经验——年轻人和家庭也印证了这一点——表明，户外时光和自然联结不是可选的附加项，而是治疗环境的核心要素。

随着年轻人心理健康需求的复杂性日益增长，加上气候和社会的不稳定，服务需要既有效又面向未来的干预措施。自然疗法两者兼备。它们支持调节、恢复和幸福感，同时恢复联结、意义和希望。

我们相信，自然联结在住院CAMHS的未来中扮演着至关重要的角色。我们热忱欢迎与其他临床医生和服务机构进行对话，并鼓励团队反思如何将自然更持续地融入日常护理。

致每一位在这个环境中工作的人：每天问问自己——有什么机会可以让年轻人体验自然联结，无论是在室内还是室外。即使是最短暂的时刻，也可能产生深远的影响。