简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。这些提醒单独来看都合情合理，但到了放学时，累积起来可能相当可观。这些看似微不足道的互动，却可能悄悄影响孩子的自信心、人际关系，以及他们对学校的归属感。

自信心的悄然流失

最先受到影响的，往往是学业上的自信。当孩子频繁被纠正，作业可能开始像一种惩罚，而一个很少能完成作业，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能并不适合自己。这种想法一旦形成，就很难扭转。一旦孩子给自己贴上“不是学习的料”的标签，重新激发他们的学习兴趣和重建自信，就会变得难上加难。

同伴关系与师生关系的涟漪

这种影响并不局限于学业。反复的课堂经历也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。当然，每个孩子的情况各不相同：有些孩子天生热情开朗，朋友众多；而另一些孩子，可能因为反应稍快，或者没注意到游戏该适可而止了，在学业记录之外，又积累了一份“社交记录”。老师的反馈往往当着全班同学的面进行，孩子们会注意到谁被表扬，谁被批评。而老师也可能因为反复提醒同一个孩子而感到疲惫，在压力大的日子里，回应可能会更严厉，或者与前一天的态度不一致。这种不一致，会慢慢磨损师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

关键成人的稳定与温暖

孩子的社交世界，以及学校对他们的意义，其影响远远超出课堂。日常体验本身就有其分量。而能够抵御这些负面影响的，是孩子生活中关键成人的温暖与一致性，老师也包括在内。一个孩子如果知道某个成人会以善意和一致的方式回应他，他就有了一份依靠，即使遇到困难的日子，这份依靠也不会消失。这是一个很高的要求，它把改变的责任放在了成人身上，而不是孩子身上。

改变互动的天平

当然，我们不可能完全消除纠正，但我们可以调整纠正与积极互动之间的平衡。在研讨会上，临床心理学家Erin Schoenfelder Gonzalez强调了积极互动与纠正性互动保持一定比例的重要性，通常建议大约为三比一。在繁忙的教室里，这个比例可能难以实现，但我们仍然可以做一些事情：留意孩子的微小成功，认可他们的努力而不仅仅是成就，寻找机会让孩子因某些积极的特质而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD的孩子常常像是在风浪中航行，而周围的成人可以像防波堤一样，用自己的稳定为孩子挡去一部分冲击。这并不意味着降低期望，反而可能正是让孩子能够达到期望的关键。

平衡并非固定不变

令人鼓舞的是，这种平衡并非一成不变。伤害可能在那些日常的小瞬间中悄然累积，而能够抵消伤害的，同样也是那些微小的积极互动。维持三比一的比例并不总是现实，尤其是在最艰难的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成人。持续、支持性的关系，能让期望变得更容易承受，也能让孩子的优点始终被看见。

本次ACAMH专家半日研讨会将探讨儿童和青少年ADHD与抑郁之间日益受到关注的关联。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得愈发重要。演讲嘉宾包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士。

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