简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意缺陷多动障碍）的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。每一条单独来看都合情合理，但到了放学时，这些提醒可能已经堆积如山。而最先受到影响的，往往是孩子的学业自信。作业可能开始像一种惩罚，一个总是完不成、或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，觉得学校可能不是自己该待的地方。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣、重建自信就会变得困难得多。

这种影响并不只停留在学业上，日复一日的课堂经历也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。孩子之间的差异很大：有些孩子社交技能轻松温暖，朋友不少；而另一些孩子，可能因为反应慢半拍，或者没注意到游戏该适可而止了，就会在社交记录上留下痕迹，就像学业记录一样。而且，老师的很多反馈都是当着全班的面进行的，孩子们会注意到谁被批评了。老师们也可能感受到反复提醒带来的累积效应：反复提醒同一个孩子确实令人疲惫，在艰难的日子里，老师的回应可能会更尖锐，或者与前一天不同，这种不一致会磨损这段对一切都至关重要的关系。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，其影响远远超出了课堂。日常经历本身就承载着重量。而能够抵御这种负面影响的，是孩子生活中关键成年人的温暖和一致性，其中也包括老师。一个孩子如果知道某个成年人会以善意、且每次都以大致相同的方式回应自己，那么即使遇到困难的一天，他们也有可以依靠的东西。这是一个很高的标准，它把改变的可能放在了成年人身上，而不是孩子身上。

当然，我们无法完全消除那些纠正，但我们可以改变它们周围的平衡。在研讨会上，Schoenfelder Gonzalez博士强调了“每一次纠正，最好能有几次积极互动”的重要性，通常被称为“三比一”的平衡。在繁忙的教室里，这可能难以实现，但我们仍然可以做一些事情：注意到孩子的小成功，认可他们的努力而不仅仅是成就，寻找机会让孩子因为某些积极的事情而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD孩子常常会经历风浪，而身边的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来为孩子挡去一部分冲击。这并不意味着降低期望，反而可能正是让期望变得可达的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非固定不变。伤害可能在那些小到我们每天都不会注意到的瞬间悄然累积，而能够抵消这种伤害的积极互动也是如此。维持三比一的平衡并不总是现实的，尤其是在最艰难的日子里。但是，孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。持续、支持性的关系可以帮助孩子觉得期望更可控，并让他们的优势保持在视野之内。

欢迎参加ACAMH举办的专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁之间日益被认可的联系。随着服务需求的增长和表现的日益复杂，理解这些状况如何相互作用变得越来越重要。届时将有Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士的演讲。

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