简一成长视点 | 课堂中的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意缺陷多动障碍）的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。这些提醒单独来看都合情合理，但到放学时，累积的数量可能相当可观。而最先受到影响的，往往是孩子的学业自信。作业可能开始像一种惩罚，一个很少能完成作业，或者匆匆完成却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，学校可能不是他们该待的地方。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣和重建自信就会变得困难得多。

影响不止于学业

这种影响并不局限于学业，反复的课堂经历也会塑造孩子与同伴、与老师的关系。不过，孩子之间的差异很大：有些孩子社交能力天生轻松温暖，朋友不少；而另一些孩子，可能因为反应稍快，或者没注意到游戏该适可而止的时机，就会在学业记录之外，逐渐积累起一份“社交记录”。而且，老师的反馈大多是在全班面前进行的，孩子们会注意到谁被批评了。老师也可能感受到反复提醒的累积效应：反复提醒同一个孩子会让人疲惫，在压力大的日子里，老师的回应可能会更尖锐，或者与前一天有所不同，这种不一致会磨损师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

关系是保护因素

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，其影响远远超出课堂。日常经历本身就有其分量。而能够起到保护作用的，是孩子生活中关键成年人（包括老师）的温暖和一致性。一个孩子如果知道某个成年人会以善意和几乎相同的方式回应他，那么即使遇到困难的一天，他也有可以依靠的东西。这是一个很高的标准，它把改变的可能放在了成年人身上，而不是孩子身上。

平衡可以调整

我们当然不能简单地消除纠正，但可以调整纠正周围的平衡。在研讨会上，临床心理学家Erin Schoenfelder Gonzalez强调了积极互动与纠正性互动保持一定比例的重要性，通常建议大约3:1的平衡。在繁忙的教室里，这可能难以实现，但我们仍然可以做一些事情：注意孩子的微小成功，认可他们的努力而不仅仅是成就，寻找机会让孩子因某些积极的特质而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD孩子常常在“波涛汹涌”的水域中挣扎，而身边的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来减轻一些冲击。这并不意味着降低期望，反而可能正是让期望变得可达成的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非固定不变。伤害可能在那些日常小事中悄然累积，而能够抵消伤害的积极互动也是如此。维持3:1的平衡并不总是现实，尤其是在最艰难的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。持续、支持性的关系有助于让期望变得更容易承受，并让孩子的优势保持在视野中。

加入ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁之间日益被认识到的联系。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得愈发重要。演讲嘉宾包括Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士。

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