简一成长视点 | 课堂上的ADHD：日常互动为何如此重要

一个患有ADHD（注意缺陷多动障碍）的孩子，可能一整天都在接收各种提醒和纠正——提醒他该开始了，提醒他翻到正确的页码。这些提醒单独来看或许都合情合理，但到了放学时，累积起来的数量可能相当可观。而最先受到影响的，往往是孩子的学业自信。作业可能开始像是一种惩罚，一个很少能完成作业，或者匆匆写完却错误百出的孩子，可能会渐渐觉得自己没有能力做好。这种感受会一点点侵蚀孩子的自信，直到他们开始认为自己不够聪明，觉得学校可能并不适合自己。这种想法值得我们警惕，因为一旦孩子开始把自己看作“不是学习的料”，重新激发他们的学习兴趣、重建自信就会变得困难得多。

这种影响并不局限于学业。日复一日的课堂经历，也会悄然塑造孩子与同伴、与老师的关系。当然，每个孩子的情况各不相同：有些孩子天生热情开朗，社交技能娴熟，朋友众多；而另一些孩子，可能因为反应过快，或者没有察觉到游戏已经玩得过头了，就会在社交记录上留下一些“小污点”。而且，老师的反馈往往是在全班面前进行的，孩子们都看在眼里，知道谁经常被点名。老师们也可能感受到反复提醒带来的累积效应：反复提醒同一个孩子确实令人疲惫，在压力大的日子里，老师的反应可能会更严厉，或者与往常不同，这种不一致性会逐渐磨损师生关系，而这段关系恰恰是其他一切的基础。

孩子的社交世界，以及学校对他们意味着什么，其影响远远超出了课堂本身。日常经历本身就承载着重要的分量。而能够抵御这种负面影响的，似乎是孩子生活中关键成年人（包括老师）所给予的温暖和一致性。一个孩子如果知道某个成年人会以善意和一致的方式回应自己，那么即使在艰难的日子里，他们也能有所依靠，这种依靠不会因为一天的糟糕经历而消失。这是一个很高的要求，它把改变的可能放在了成年人身上，而不是孩子身上。

当然，我们无法完全消除纠正，但我们可以调整纠正与鼓励之间的平衡。在研讨会上，临床心理学家Erin Schoenfelder Gonzalez强调了积极互动与纠正性互动保持一定比例的重要性，通常建议大约为三比一。在繁忙的课堂上，这个比例可能难以实现，但我们仍然可以做一些事情：注意到孩子的小成功，认可他们的努力而不仅仅是成就，找到机会让孩子因为某些积极的方面而被记住，哪怕只是他们对乌龟的热情！ADHD的孩子常常像是在波涛汹涌的水域中航行，而周围的成年人可以像防波堤一样，用自己的稳定来减轻风浪的冲击，让孩子在陪伴下感到安全。这并不意味着降低期望，反而可能正是让孩子能够触及期望的关键。

令人鼓舞的是，这种平衡并非固定不变。伤害可能在那些看似微不足道的瞬间悄然累积，而能够抵消伤害的积极互动也同样如此。维持三比一的平衡并不总是现实的，尤其是在最艰难的日子里。但孩子们在判断学校是否适合自己时，也在观察周围的成年人。持续、支持性的关系有助于让期望变得更容易实现，也能让孩子的优势保持在视野之内。

欢迎参加ACAMH专家半日研讨会，探讨儿童和青少年ADHD与抑郁症之间日益被认识到的关联。随着服务需求的增长和临床表现的复杂化，理解这些状况如何相互作用变得越来越重要。届时将有Sinead Rhodes教授、Olga Eyre博士和Ramya Srinivasan博士的精彩演讲。

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