简一成长视点 | 近半数ADHD儿童合并睡眠呼吸暂停：一项新研究带来的养育启示

作为家长，你可能经历过这样的夜晚：孩子明明已经很累了，躺下后却翻来覆去，鼾声阵阵，甚至半夜会突然醒来。第二天早上，他看起来像没睡过一样，上课走神、记不住事、情绪一点就着。我们常常把这些表现归因于“注意力不集中”或“多动”，但一项新研究提醒我们：背后可能藏着一个被忽视的睡眠问题。

44%的ADHD儿童同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停

根据发表在《Journal of Attention Disorders》上的一项系统综述，ADHD儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发生率显著偏高。研究团队检索了三个研究数据库，最终纳入11项纵向研究，涉及903名被正式诊断为OSA或ADHD的儿童。通过随机效应荟萃分析，研究者发现：ADHD儿童中OSA的合并患病率为44%。换句话说，接近一半的ADHD孩子可能同时存在这种睡眠呼吸障碍。

更值得关注的是，研究还发现，腺样体切除术（一种切除腺样体的外科手术）能够持续、显著地改善OSA和ADHD的症状。这为临床干预提供了一个重要的方向。

OSA到底是什么？它为什么会影响孩子的行为？

OSA是一种与睡眠相关的呼吸障碍。简单来说，孩子睡着后，保持上气道开放的肌肉过度松弛，导致气道变窄甚至塌陷。气流受阻，血氧下降，孩子会频繁夜醒，睡眠被反复打断。这样的睡眠，看似时间够了，质量却很差。

而睡眠被破坏后，孩子白天表现出来的症状，和ADHD高度重叠：注意力下降、记忆力变差、执行功能受损，比如解决问题和做计划时显得吃力。既往研究已经证实，当ADHD与OSA同时存在时，这些症状会被进一步放大。

“不仅是ADHD会导致睡眠问题，睡眠问题也会加重ADHD症状。”——J.J. Sandra Kooij 医学博士、哲学博士，摘自ADDitude文章《永不入睡的障碍》

Wes Crenshaw博士在ADDitude的文章《先有ADHD还是先有睡眠问题？》中也表达了同样的观察：“很少有东西比睡眠更能影响心理健康。睡眠不佳或不足，几乎会让每一种心理问题都变得更糟。在ADHD中，这种联系既明显又复杂，因为睡眠和ADHD会以多种方式相互影响。”

睡眠问题，是ADHD家庭最真实的挑战之一

根据ADDitude读者的反馈，睡眠问题非常普遍，而且是ADHD生活中最具挑战性的部分之一。ADDitude近期对2156名读者进行的一项睡眠调查显示，睡眠问题的范围和深度都超出想象：多达一半的ADHD儿童和成人报告了与OSA相关的类似症状。

对OSA和其他睡眠障碍进行正确诊断，对孩子的身体和心理健康都至关重要。因为通过持续气道正压通气（CPAP）设备或腺样体切除术进行治疗，已经被证明可以改善ADHD症状。

研究作者写道：“医生应当认识到这种关联，并考虑对存在ADHD症状的儿童同时进行OSA评估，这能有效指导治疗策略。”

我们可以试着做些什么？

如果你发现孩子有打鼾、张口呼吸、夜间频繁醒来、白天嗜睡或注意力问题，不妨和儿科医生或睡眠专科医生聊一聊。一次睡眠评估，可能为孩子的注意力、情绪和学习状态打开一扇新的窗。养育ADHD孩子从来不是一件容易的事，但每一次更深入的理解，都会让我们离有效的支持更近一步。

参考文献：Leow, B. H. W., Tan, C. J.-W., Yeo, B. S. Y., Ng, N. N. E., Low, S. C. Y., Ng, A. C. W., Teoh, O. H., Toh, S. T., & Tay, E. G. H. (2026). Association between Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Obstructive Sleep Apnea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Attention Disorders, 30(6), 822-832. https://doi.org/10.1177/10870547261426094