简一成长视点 | 近半数ADHD儿童同时患有睡眠呼吸暂停：一项新研究带来的启示

我们常常发现，有些孩子白天注意力难以集中、容易冲动、记忆力似乎也总是不在线。家长和老师往往会第一时间想到“多动症”，但很少有人会想到，问题的根源可能藏在孩子夜间的睡眠里。

最近发表在《注意力障碍杂志》（Journal of Attention Disorders）上的一项系统性综述指出，在确诊注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发生率显著偏高——高达44%的ADHD儿童同时患有OSA。这意味着，几乎每两个ADHD孩子里，就有一个可能在夜间经历着呼吸暂停的困扰。

研究是怎么做的？

研究人员检索了三个大型研究数据库，最终纳入了11项纵向研究，共涉及903名被正式诊断为OSA或ADHD的儿童。通过随机效应荟萃分析，他们发现：ADHD儿童中OSA的合并患病率为44%。更值得关注的是，腺样体切除术（一种切除腺样体的外科手术）在改善OSA症状的同时，也持续带来了ADHD症状的显著改善。

睡眠呼吸暂停，到底是怎么回事？

OSA是一种与睡眠相关的呼吸障碍。简单来说，就是在睡觉时，保持上呼吸道开放的肌肉过度松弛，导致气道变窄甚至塌陷。这样一来，氧气水平会下降，孩子会频繁夜醒，睡眠被反复打断。

而这种被搅乱的睡眠，带来的症状恰恰与ADHD高度重叠：注意力下降、记忆力问题，以及解决问题和计划等执行功能的困难。以往的研究已经证实，当OSA与ADHD同时存在时，会进一步加重ADHD患者的这些症状。

“不仅是ADHD会导致睡眠问题，睡眠问题同样会加重ADHD症状。”——J.J. Sandra Kooij 医学博士、哲学博士，摘自ADDitude文章《永不入睡的障碍》

Wes Crenshaw博士在ADDitude的另一篇文章《先有ADHD还是先有睡眠问题？》中也表达了同样的观察：“很少有事情能像睡眠一样深刻影响心理健康。睡眠不佳或不足，几乎会让每一种心理问题都变得更糟。在ADHD中，这种联系既明显又复杂，因为睡眠和ADHD之间相互影响的途径有好几条。”

睡眠问题，是ADHD群体中普遍又棘手的挑战

根据ADDitude读者的反馈，睡眠问题几乎无处不在，而且是ADHD生活中最令人头疼的部分之一。ADDitude最近一项针对2156名读者的睡眠调查显示，睡眠问题的范围和深度都相当惊人——多达一半的ADHD儿童和成人报告了与OSA相关的类似症状。

对OSA及其他睡眠障碍进行正确诊断，对身心健康都至关重要。因为通过持续气道正压通气（CPAP）设备或腺样体切除术进行治疗，已经被证明可以改善ADHD症状。

“医生们应当认识到这种关联，”该研究的作者写道，“并考虑对伴有ADHD症状的儿童同时进行OSA评估，这能有效指导治疗策略。”

作为家长或关心孩子成长的人，我们或许可以试着多问一句：孩子睡得好吗？有没有打鼾、呼吸停顿、白天嗜睡的情况？有时候，关注夜晚的呼吸，可能就是帮助孩子白天更好专注的第一步。

参考文献：Leow, B. H. W., Tan, C. J.-W., Yeo, B. S. Y., Ng, N. N. E., Low, S. C. Y., Ng, A. C. W., Teoh, O. H., Toh, S. T., & Tay, E. G. H. (2026). Association between Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Obstructive Sleep Apnea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Attention Disorders, 30(6), 822-832. https://doi.org/10.1177/10870547261426094