简一成长视点 | 近半数ADHD儿童合并睡眠呼吸暂停：一项新研究带来的养育启示

作为家长，你可能经历过这样的夜晚：孩子明明已经很累了，躺下后却翻来覆去，鼾声阵阵，甚至半夜频繁醒来。第二天早上，他像没睡过一样，起床困难、情绪急躁，上课时注意力飘忽不定。我们常常把这些表现归因于“多动症又犯了”，但一项新研究提醒我们——问题可能出在孩子的呼吸上。

近一半ADHD儿童，可能同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停

《注意力障碍杂志》（Journal of Attention Disorders）发表的一项系统性综述指出，ADHD儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发生率显著偏高。研究者检索了三个研究数据库，最终纳入11项纵向研究，共涉及903名被正式诊断为OSA或ADHD的儿童。通过随机效应荟萃分析，他们发现：ADHD儿童中OSA的合并患病率高达44%。

换句话说，在我们身边每两个ADHD孩子里，可能就有一个正在被睡眠呼吸问题悄悄困扰。更值得关注的是，研究还发现，腺样体切除术（一种切除腺样体的外科手术）能够持续、显著地改善OSA症状和ADHD症状。

睡眠呼吸暂停，到底发生了什么？

OSA是一种与睡眠相关的呼吸障碍。简单来说，当孩子睡着后，维持上气道开放的肌肉过度松弛，导致气道变窄甚至塌陷。气流受阻，血氧下降，孩子就会在夜间反复醒来——这些微觉醒往往短暂到家长根本察觉不到，却足以把完整的睡眠撕成碎片。

而睡眠一旦被反复打断，孩子白天的表现就会变得和ADHD高度重叠：注意力下降、记忆力变差，以及解决问题、制定计划等执行功能受损。既往研究已经证实，当ADHD与OSA同时存在时，OSA会明显加重这些症状。

“不仅是ADHD会导致睡眠问题，睡眠问题同样会加重ADHD症状。”——J.J. Sandra Kooij 医学博士、哲学博士，摘自ADDitude文章《永不入睡的障碍》

Wes Crenshaw博士在ADDitude的另一篇文章《先有ADHD，还是先有睡眠问题？》中也表达了同样的观察：“很少有东西比睡眠更能影响心理健康。睡眠质量差或睡眠不足，几乎会让每一种心理问题都变得更糟。在ADHD身上，这种联系既明显又复杂，因为睡眠和ADHD相互影响的方式有好几种。”

睡眠问题，是ADHD家庭最真实的痛点之一

根据ADDitude读者的反馈，睡眠问题几乎无处不在，也是ADHD生活中最具挑战性的部分之一。ADDitude近期对2156名读者进行的睡眠调查显示，睡眠问题的广度和深度都超出想象——多达一半的ADHD儿童和成人报告了与OSA相关的类似症状。

对OSA及其他睡眠障碍进行准确诊断，对孩子的身体和心理健康都至关重要。因为无论是通过持续气道正压通气（CPAP）设备，还是腺样体切除术进行治疗，都被证明可以改善ADHD症状。

研究作者在论文中写道：“医生应当认识到这种关联，并考虑对存在ADHD症状的儿童同时进行OSA评估，这能有效指导治疗策略。”

给家长的一点温暖提醒

如果你发现孩子长期打鼾、张口呼吸、夜间频繁翻身或憋醒，白天又总是困倦、注意力难以集中，不妨和儿科医生或睡眠专科医生聊一聊。这不是在给孩子“贴更多标签”，而是多打开一扇窗——也许，改善睡眠，就能让孩子的白天变得不一样。

养育ADHD孩子从来不是一件容易的事，但每一次对细节的关注，都是在为孩子铺一条更稳的路。简一思迈会继续陪伴你，把前沿研究翻译成可以落地的日常行动。

参考文献：Leow, B. H. W., Tan, C. J.-W., Yeo, B. S. Y., Ng, N. N. E., Low, S. C. Y., Ng, A. C. W., Teoh, O. H., Toh, S. T., & Tay, E. G. H. (2026). Association between Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Obstructive Sleep Apnea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Attention Disorders, 30(6), 822-832.