简一成长视点 | 近半数ADHD儿童合并睡眠呼吸暂停：新研究揭示被忽视的睡眠隐患

我们常常发现，有些孩子白天注意力涣散、坐不住、情绪起伏大，家长和老师第一反应往往是“多动症又犯了”。但有没有想过，问题的根子可能藏在夜里——藏在孩子睡着后那一声声不顺畅的呼吸里？

最近发表在《注意力障碍杂志》（Journal of Attention Disorders）上的一项系统性综述给出了一个让人警醒的数字：在确诊ADHD的儿童中，有44%同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。换句话说，将近一半的ADHD孩子，夜里可能正在经历反复的缺氧和微觉醒，而这些问题，常常被我们忽略。

44%这个数字，是怎么来的？

研究团队检索了三个大型研究数据库，最终纳入11项纵向研究，共涉及903名被正式诊断为OSA或ADHD的儿童。通过随机效应荟萃分析，他们发现：ADHD儿童中OSA的合并患病率为44%。更值得关注的是，腺样体切除术（一种切除腺样体的外科手术）在多项研究中都带来了OSA症状和ADHD症状的显著改善。

这意味着什么？意味着睡眠呼吸问题与注意力问题之间，可能存在一条我们过去低估了的通路。

睡眠呼吸暂停，到底发生了什么？

OSA是一种与睡眠相关的呼吸障碍。简单说，就是孩子睡着后，维持上气道开放的肌肉过度松弛，导致气道变窄甚至塌陷。气流进不来，血氧就会下降，大脑会一次次把人“叫醒”来恢复呼吸——哪怕孩子自己完全不记得。这种反复的夜间觉醒，把原本应该完整的睡眠切成了碎片。

而睡眠一旦被切碎，白天的表现就很容易“像ADHD”：注意力下降、记忆力受影响、执行功能（比如解决问题、做计划）变差。过去的研究已经证实，当ADHD与OSA同时存在时，这些症状会被进一步放大。

“不只是ADHD会导致睡眠问题，睡眠问题也会加重ADHD症状。”——J.J. Sandra Kooij 医学博士、哲学博士，摘自ADDitude文章《永不入睡的障碍》

Wes Crenshaw博士在ADDitude的另一篇文章《先有ADHD，还是先有睡眠问题？》中也表达了同样的观察：“很少有东西比睡眠更能影响心理健康。睡眠不好或不足，几乎会让每一种心理问题都变得更糟。在ADHD身上，这种联系既明显又复杂，因为睡眠和ADHD相互影响的方式有好几种。”

家长们的声音：睡眠问题几乎无处不在

根据ADDitude读者的反馈，睡眠问题在ADHD群体中非常普遍，也是日常生活中最让人头疼的部分之一。ADDitude近期对2156名读者进行的一项睡眠调查显示，多达一半的ADHD儿童和成人报告了与OSA相似的症状。这个比例，足以让我们重新审视“孩子只是睡不好”这件事。

对OSA和其他睡眠障碍进行准确诊断，对身心健康都至关重要。因为无论是通过持续气道正压通气（CPAP）设备，还是腺样体切除术，治疗都被证明可以改善ADHD症状。

研究作者在论文中写道：“医生应当意识到这种关联，并考虑对伴有ADHD症状的儿童同时进行OSA评估，这能有效指导治疗策略。”

简一思迈想对你说

如果你家里有一个ADHD孩子，或者你自己正在与注意力问题相处，不妨多留意一下夜里的睡眠：有没有打鼾？有没有呼吸停顿？早上醒来是不是总觉得没睡够？白天是不是困得厉害？这些细节，可能比我们想象的更重要。

当然，这并不意味着每个ADHD孩子都有睡眠呼吸暂停，也不意味着做了手术就能解决所有问题。但它提醒我们：在关注白天的行为之前，先看看夜晚的呼吸。有时候，把睡眠修好，白天的很多困难会跟着松动。

如果你有相关困扰，建议和儿科、耳鼻喉科或睡眠专科医生聊一聊，做一次全面的睡眠评估。早一点看见，就多一条路可走。

参考文献：Leow, B. H. W., Tan, C. J.-W., Yeo, B. S. Y., Ng, N. N. E., Low, S. C. Y., Ng, A. C. W., Teoh, O. H., Toh, S. T., & Tay, E. G. H. (2026). Association between Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Obstructive Sleep Apnea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Attention Disorders, 30(6), 822-832. https://doi.org/10.1177/10870547261426094